Onkologická fyzioterapia je odbor, ktorý reaguje na potreby pacientov nielen po liečbe, ale aj počas. Liečba karcinómu prsníka často zahŕňa operáciu, ožarovanie, chemoterapiu, hormonálnu liečbu, alebo ich kombináciu. Aj napriek inováciam v liečbe sa stále stretávame s vedľajšími účinkami. Bežné bývajú pocity stuhnutosti, obmedzeného pohybu, zníženej sily alebo opuch v oblasti ruky. Cieľom fyzioterapie pri rakovine prsníka je pracovať s týmito následkami a sprevádzať Vás na ceste k rekonvalescencii. Súčasťou terapii bývajú techniky na obnovenie rozsahu pohyblivosti, ovplyvnenie stuhnutosti či práca s jazvami. Vhodne zvolený pohyb môže prispieť k fyzickej pohode a pomáha s bezpečným návratom k bežným aktivitám. Rôzne štádia liečby prinášajú so sebou svoje špecifiká:
Chirurgická liečba
Dôležitý pilier v terapii je starostlivosť o jazvu už od ranných štádií. Po chirurgických intervenciách, či už ide o oblasť uzlín alebo prsníka, môže byť prítomná tuhosť v oblasti jazvy a v jej okolí. Napätie sa môže prenášasť aj do hrudníka, chrbta, či hornej končatiny. Starostlivosťou o jazvu dokážeme tieto príznaky minimalizovať. Na fyzioterapii si osvojíte techniky, ktoré viete následne používať aj v rámci domácej starostlivosti. Získate istotu v tom, aký ťah, tlak či smer voliť pri ošetrení mäkkých tkanív. Konkrétne techniky závisia od časového horizontu:
0-14 dní po operácii
- s cielenou starostlivosťou ešte čakáme,
- pre obnovenie citu, prietoku krvi a lymfy môžme veľmi jemne hladiť jazvu a celé okolie,
- nápomocné môžu dychové cvičenia na zlepšenie rozsahu pohyblivosti.
3-4. týždeň po operácii
- začíname s technikami na pohyblivosť a pružnosť okolia jazvy,
- jemnými pohybmi sa môžme dotýkať už aj jazvy samotnej,
- pozor však na hĺbkový tlak v tejto oblasti, cit ešte nemusí byť prítomný a tak by sme to ľahko vedeli s tlakom prehnať,
- pohyby sú plošné, vo všetkých smeroch do pocitu ťahu,
- jazvu nerozťahujeme od seba,
- príjemné môže byť voľné bavlnené oblečenie
- začíname s hydratáciou jazvy, vhodné sú krémy na vodnej báze, bez parfumácie.
Od 5. týždňa
- pridávame pozdĺžny ťah na jazvu,
- pokračujeme v hydratácii,
- pri tendencii ku keloidom môžu byť vhodné silikónové náplaste,
- starostlivosť o jazvu pokračuje do úplného vymiznutia príznakov.
Cvičenie po operácii
So zvýšeným napätím a ťahom v oblasti jazvy sa môže objaviť aj obmedzený rozsah pohyblivosti v ramennom kĺbe či hrudníku. Plný rozsah pohyblivosti je dôležitý pre každonné fungovanie, ale aj v prípade, že po operácii bude nasledovať ožarovanie. Radiačná liečba prebieha v ľahu na chrbte s rukami za hlavou. V období medzi operáciou a ožiarmi je práve časový priestor na rozcvičenie hornej končatiny tak, aby ste túto polohu zvládli bez problémov. Cviky volíme vždy s prihliadnutím na aktuálny stav.
Radiačná liečba
Ožarovanie má svoje nezastúpiteľné miesto v liečbe. Avšak niekedy býva sprevádzané vedľajšími príznakmi. Mení sa kvalita kôže, podkožia a svalov. Môže dochdázať k stiahnutiu ciev, oblasť je menej prekrvená a objavujú sa príznaky ako opuch, bolestivosť, zápalové procesy a zmeny na koži. V niektorých prípadoch sa stretávame s tzv. fibrózou, čo je stav charakteristický nadmerným nahromadením kolagénu v tkanivách. To sa v praxi prejaví tuhosťou a obmedzenou pružnosť kože a svalov v ožarovanej oblasti. Tieto zmeny môžu nastať nastať aj niekoľko mesiac po ukončení ožiatov. Cieľom fyzioterapie býva v takomto prípade uvoľnenie tkanív a zlepšenie pohyblivosti. Využívame pri tom manuálne techniky, kedy jemným ťahom pôsobíme na stuhnuté oblasti. Súčasťou terapie bývajú aj dychové cvičenia, ktoré nám pomáhajú s pružnosťou hrudníka a tak isto aj rôzne cvičenia či strečingy.
Kedy ísť na fyzioterapiu?
Fyzioterapia je súčasťou komplexnej starostlivosti pri liečbe karcinómu prsníka. V rôznych fázach liečby – od chirurgického zákroku cez ožarovanie až po obdobie rekonvalescencie – pomáha zmierniť vedľajšie účinky, obnoviť pohyblivosť, zlepšiť kvalitu tkanív a podporiť celkovú pohodu.
Dobre načasovaná a individuálne prispôsobená fyzioterapia môže výrazne uľahčiť návrat k bežnému životu a predísť dlhodobým obmedzeniam. Či už ide o starostlivosť o jazvu, obnovenie rozsahu pohybu ramena alebo zvládanie opuchu, každý krok má svoj význam.
Ak sa nachádzate v období liečby alebo po jej ukončení a vnímate akékoľvek pohybové ťažkosti, bolesti či obmedzenia, neváhajte vyhľadať fyzioterapeuta. Včasná podpora môže urobiť veľký rozdiel.